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清风头条丨衡山县:“三张{zhang}清单”推动“清『qing』廉医保<bao>”建设落地见效

清风头条丨衡山县:“三张{zhang}清单”推动“清『qing』廉医保”建设落地见效

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红网时刻通讯员 欧杨林 衡山报道

“督查发现目前仍有部分定点医疗机构存在违反医疗服务价格政策、过度医疗、超范围用药、串换药品、虚构项目等违规行为。请县医保局加强日常监管,并对违规行为依法依规给予相应处罚,严重的要取消定点资格。”日前,衡山县“清廉医保”工作专班对县医保局、县卫健局、县公安局、县财政局、县审计局以及相关医疗机构开展了“清廉医保”建设专项督导检查,并就发现的问题进行了现场交办。

从今年8月起,衡山县开展为期5个月的打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金专项整治,并创新推出“三张清单”(责任清单、问题清单、整改清单)工作机制,推动“清廉医保”建设落地见效,切实保障广大人民群众的“看病钱”“救命钱”用在刀刃上。

出台“责任清单”

该县通过出台《衡山县打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》《衡山县纪委监委开展“清廉医保”专项监督检查工作方案》,明确医疗保障、卫生健康、市场监督管理、财政、审计、公安等部门的主体责任和纪检监察机关、相关派驻纪检监察组的监督责任,通过出台“责任清单”,明确职责职能、细化责任分工。

同时,由县纪委监委牵头组建工作专班,对全县“清廉医保”专项整治工作的开展情况、履责情况及工作落实情况等进行专项监督检查,进一步压实工作责任。

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下发“问题清单”

该县纪委监委紧盯组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理与监督等五个方面,精准查摆规范使用与管理医保基金方面存在的问题,形成“问题清单”。

并要求涉及医疗保障基金领域的相关单位对照“问题清单”开展全面自查自纠。

截至目前,该县医疗保障经办机构及辖区30家定点医院和83家定点药店共查找问题52个,现已整改到位31个问题,21个问题正在整改中。

开出“整改清单”

工作专班对未整改完成自查自纠的21个问题和督导检查发现的10个问题,逐项对照、逐一分析,开出“整改清单”,明确整改措施、责任单位和整改时限。

并要求每个整改任务的责任单位及机构,每半月要报送最新整改进展,每月上报本单位本机构整改工作动态。

同时,各责任单位和机构要逐一对照整改清单细化整改措施,制定整改方案,及时反馈整改情况,构建责任层层落实、问题层层分解、工作层层到位的整改工作体系。

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